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二〇二一年一二月

目前女性肌膚保養有新概念,不再僅限於在家擦擦瓶瓶罐罐的保養品,而是以進步的複合式微整療程作為日常肌膚保養。女性在意臉部暗沈、細紋增多,甚至法令紋、嘴角下垂、頸紋逐一出現,看起來老態畢露。尤其年關將近、景氣不好,凡事能省則省。但是對自己想要變美、抗衰老的心願可不能忍!荷包緊縮,微整形美容的計畫,一定就要花在刀口上,沒辦法打電波拉皮+飛梭雷射?沒有關係,不妨參考接下來介紹的微整形複合式療法。

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郭綜合醫院整形外科陳振琨醫師說,微整形注射的最主要功能是改善臉部的皺紋及輪廓,當不笑時就存在的皺紋,稱為靜態紋;因表情而產生的皺紋,稱為動態紋。一般來說,用來對付靜態紋的劑型是玻尿酸及微晶瓷,兩者差別在於,玻尿酸的質地較透明柔軟,可運用在改善表淺皺紋及填補深層凹陷輪廓。

玻尿酸(Hyaluronic Acid)
陳振琨醫師表示,它是人體組織中自然存在而不可缺的一種「透明質酸納鹽」,由雙糖單位組成的直鏈高分子多醣,平均分子量介於100萬到1000萬Dalton之間,對組織結構上整體的保養、和細胞間的輸送都具有很重要的功能。 玻尿酸大量存在於人體的結締組織及真皮層中,有著強大的保濕功能(1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.的水分,相當於500倍吸水能力),當吸收大量的水分時,使得彈力纖維及膠原蛋白處在充滿水分的環境中,皮膚也就更具有彈性。年輕的肌膚富含玻尿酸,所以柔軟又有彈性。而玻尿酸會隨著年齡增長而流失,造成肌膚水分散失,失去彈性與光澤,長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。注射使用的玻尿酸是經過純化的成分,注入後會與體內原有的玻尿酸融合,皮膚會膨漲、皺紋變平隆起,安全性極高。目前國內引進的玻尿酸產品有Restylane、Juvederm、Hyadermis等,注射後會逐漸被人體代謝吸收,每次可維持6~8個月的效果。目前已經廣泛用於法令紋、嘴角凹紋、額眉間皺紋的填補,甚至可以用在修鼻尖鼻樑、豐唇、修下巴、青春痘與水痘凹疤修正。

微晶瓷(Radiesse)
它主要內容為鈣和磷,外觀就像是細微的珍珠顆粒,有著粘稠狀的凝膠狀物質包覆在外層,類似人體組織中的無機成分「生物軟陶瓷」,還有著生物相容性高的特色,不但安全、副作用減低,且效果可維持1至2年以上。適合運用在大範圍且深層的皺紋及凹陷輪廓填補,但不適合施打於眼部周圍及唇部。在臨床上,微晶瓷適合使用的區域為鼻樑和鼻頭,其次是下巴及蘋果肌,因為這些部位通常需透過手術植入人工矽膠,以達到形狀立體且具有支撐體積的效果,相較於玻尿酸注射,較為骨感有型,且較不容意看到植入填充物流動或移位的現象。


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肉毒桿菌素(BOTOX)
對付動態紋的肉毒桿菌素,則是利用其阻斷神經分泌乙烯膽鹼,避免肌肉收縮,使肌肉鬆弛平滑,改善因表情而產生的皺紋,適量的注射,就不會造成表情僵硬現象,還能提供自然的除皺效果。

這裡所提倡的微整形複合式療法,就是利用玻尿酸、微晶瓷及肉毒桿菌素複合式注射,作臉部皮膚的保養,避免已出現的皺紋持續加深,也延緩新的老化皺紋的出現,加上適度地在臉部部分永久性凹陷的注射補充,讓臉部肌膚保持在較年輕的狀態。陳振琨醫師建議,先以肉毒桿菌素注射改善動態紋,之後間隔2~4周施打玻尿酸或微晶瓷填補靜態紋形成的凹陷,以達到抗皺及日常皮膚保養的工作。而這樣的微整形複合式療法只要花費適量的預算,耗費簡短的時間,不用忍受過多的疼痛,就可以擁有方便安全且迅速立即的回春效果。當然,若是已經無法經由微整形方式改變的老態,在經過整形外科醫師評估過後,可以利用適度的整形外科手術,達到較為年輕的外貌。

※微整形填充物比一比
醫美保養新概念 微整形複合式療法


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●注射前後小叮嚀:

陳振琨醫師指出,在進行微整形注射時,除了慎選經驗豐富的醫學美容醫師外,記得切勿要求醫師一次施打過多的劑量,應用階段性方式填補。肉毒桿菌素:重症肌無力的患者,妊娠/哺乳期的女性較不適合施打,注射後勿平躺、治療部位勿按摩

玻尿酸、微晶瓷:對麻醉過敏者、蟹足腫體質、妊娠/哺乳期的女性較不適合施打,注射後勿自行大力柔捏或按摩,勿至溫熱的環境,如三溫暖,避免吃刺激性的食物、避免照射紫外線。術後7天內不可使用酒精、果酸、A酸、磨砂膏做臉或去角質。微晶瓷注射後48小時內應避免大力按壓治療部位或劇烈運動,清洗時避免過大的表情動作和按壓。注射後一周內,應避免去高溫場所或過度曝曬於陽光下,直到腫脹及發紅消退為止。

甲狀腺手術相當普遍,但甲狀腺後方的喉返神經在術後常併發麻痺或受傷,造成聲音沙啞、液體易跑進氣管等後遺症,嚴重狀況,若兩側喉返神經麻痺,可能呼吸困難;有時術後變聲,可能危及個人工作及人際關係,因此常讓罹患甲狀腺結節的病患,猶豫是否要動手術治療,但今後甲狀腺病患可以不需擔心手術併發症問題了,因為高醫昨天(10日)發表臨床應用喉返神經偵測系統,可明顯降低甲狀腺手術併發症。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院耳鼻喉科主任江豐裕說,過去就有一名女子在手術後,因為併發症,導致聲音變難聽,連走路也會喘,最後丟了工作也失去男友,嚴重影響生活,江豐裕醫師表示說,喉返神經偵測系統可幫助應用於甲狀腺手術,5年來院內已經有700多個成功案例,這些接受手術的病患都未發生永久性麻痺,甚至連暫時性聲帶麻痺發生率也從5%降至1%,手術時,醫師先透過偵測系統定位再切除腫瘤,江豐裕主任表示,喉返神經偵測,是國內外近10年甲狀腺手術最大進步。

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根據行政院衛生署台北醫院內科林素菁醫師在衛教文章表示,甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病,絕大部份的甲狀腺結節是良性的,只有極少部份是惡性的,一般甲狀腺結節好發於30-50歲之間,女性發生率高於男性,其中有甲狀腺結節的家族史者,罹患的機率也會比較高。甲狀腺結節治療上可用甲狀腺素,來抑制甲狀腺結節生長,但只有部分的患者有效,通常甲狀腺結節建議約每半年至1年追蹤檢查,如果患處變大、或明顯壓迫症狀明顯,則可開刀切除。只要早期診斷、早期治療,大部分的甲狀腺癌預後通常都很好。

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公司簡介


立樂高園股份有限公司(REERACOEN TAIWAN CO., LTD.)公司設立于2015-4-23,屬於出進口廠商,代表人西O亮一,位於臺北市中山區民權東路3段58號7樓之6,公司聯絡電話02-25219277 。

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統一編號 24959213
英文名稱 REERACOEN TAIWAN CO., LTD.
地 址 臺北市中山區民權東路3段58號7樓之6
現 狀 核准設立
資本總額 5,000,000
電話 02-25219277
傳真 02-25219278
負責人 西O亮一
縣市 臺北市
登記機構 臺北市政府
設立日期 2015-4-23



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今年55歲的林小姐,意外在一次健康檢查中發現罹患轉移性乳癌,因其HER2基因檢測的結果為陰性,在醫師的建議下,在化療藥物之外特別合併抗血管新生標靶藥物癌思停治療,但經過三次療程後,林小姐卻聽聞美國食品藥物管理局(FDA)撤銷癌思停治療乳癌適應症的消息,很擔心之前的醫療決定是否正確,因而與醫師確認,自己是否需要停藥等問題。

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光田綜合醫院腫瘤內科主任郭集慶醫師表示,從去年底美國FDA建議撤銷癌思停治療乳癌的適應症,到日前終於確定撤銷,如上述案例的情形,的確是需要與病患密切深入地溝通。不過大多數的醫師其實已經累積不少使用癌思停治療乳癌的經驗,對藥物的療效與使用方式很熟悉,擁有獨立的思考判斷,可以提供給有疑問的患者專業的建議。對於尚在使用癌思停且獲得臨床上有顯著進步的病人,其實並不需要停用癌思停標靶藥物,只要繼續注意血壓的變化和蛋白尿是否穩定即可。

郭集慶醫師認為,美國FDA之所以撤銷癌思停治療乳癌適應症主要有兩個理由:第一是認為癌思停在整體存活期上沒有達到統計意義上的差異;第二是認為其可能造成嚴重出血等副作用。對於第一點,美國FDA要求須達到整體存活期上的差異,郭集慶醫師認為這在乳癌治療上是很有難度的,因為乳癌治療相較於其他癌症成熟許多,普遍可以使用的藥物都在五線以上,整體存活期本來就比較長,因此許多醫師在評估藥物是否對乳癌治療有療效時,會傾向於以無疾病惡化存活期來取代整體存活期,若是以此為判斷,癌思停對於無疾病惡化存活期的幫助即有達到統計上意義,明顯從5.8個月增加至11個月


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而針對癌思停治療乳癌副作用的疑慮,郭集慶醫師認為其實在臨床上發生嚴重出血和動脈栓塞的比例很低,且可以透過個案的篩選和排除的方式,對於有可能出血的患者排除使用癌思停即可,不需全面否定癌思停在乳癌治療上的角色與安全性。

郭醫師也提到,目前世界上許多重要的藥物審核機構,包括美國制定乳癌治療準則的權威機構NCCN、歐盟藥物管理局與日本厚生省等,都認同癌思停在轉移性乳癌上的適用性,其中人種與我們近似的日本,也曾進行以癌思停合併太平洋紫杉醇治療轉移性乳癌的第二期臨床試驗,結果發表於今年七月的乳癌研究及治療期刊(Breast Cancer Research and Treatment)中,研究中可以看到腫瘤反應率達74%,且對整體族群的無疾病惡化提升至14.9個月,對三陰性族群的無疾病存活期則提升至9.6個月,可以看到明顯的提升而美國FDA所擔心的嚴重出血副作用則是完全沒有發生


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郭醫師表示,雖然美國FDA做出撤銷癌思停乳癌適應症的決定,但實際上美國的醫師還是可以在臨床研究的證據支持下,持續使用癌思停治療乳癌,惟保險公司可能會因此而拒絕給付。郭醫師說,未來的臨床研究應是朝向找出能夠更準確區分,對癌思停治療會有顯著療效的生物預測因子,相信在進行更多臨床實驗後的證據支持下,美國FDA仍然有機會再度核准癌思停在乳癌上的適應症,也希望患者們可以信任醫師專業的見解,積極進行治療。

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